Luce pulsata-TERAPIA FOTODINAMICA (P.D.T.)
Come funziona
la terapia fotodinamica è un metodo non chirurgico per il trattamento di alcuni tumori cutanei (epiteliomi) e numerose lesioni dermatologiche (cheratosi, verruche, conditomi, etc.) in quanto consente di distruggere selettivamente solo le cellule patologiche. La sostanza che permette tale azione mirata è l’acido delta-aminolevulinico (ALA). L’ALA viene applicato in forma di pomata sulla zona da trattare in modo che venga completamente assorbito dalle cellule patologiche in modo selettivo. L’ALA ha la caratteristica di essere una sostanza altamente fotosensibilizzante e quindi sotto l’esposizione ad un particolare fascio luminoso della lunghezza d’onda di 630 nanometri si trasforma, attraverso uno specifico ciclo metabolico, in una sostanza altamente tossica per le cellule patologiche che muoiono per apoptosi o necrosi. L’ALA a livello delle cellule sane viene rapidamente metabolizzata ed espulsa senza alcun effetto collaterale.Le indicazioni
è indicato in pazienti di qualunque età e tipologia cutanea che presentano:
- epiteliomi (basocellulari e spinocellulari) fino ad uno spessore massimo di 2 millimetri
- cheratosi attiniche
- verruche
- acne
- herpes
- condilomi
- radiodermiti
- micosi
- lichen
Risulta efficace anche nelle ipertricosi e nel fotoinvecchiamento (microrughe, macchie, microcapillari).
Il trattamento
viene eseguito un leggero curettage della lesione al fine di ridurre lo spessore dello strato corneo. Viene applicato l’ALA in leggero stato sulla zona da trattare e posizionato un bendaggio occlusivo non traspirante che deve essere mantenuto per 2 ore. Viene rimosso il bendaggio, detersa la zona da trattare ed esposta per circa 10 minuti ad un fascio di luce rossa a 630 nanometri: in questa fase il paziente può avvertire inizialmente una sensazione di calore o lieve bruciore generalmente ben tollerato. Al termine del trattamento viene illuminata la zona trattata con un diverso fascio luminoso a 405 nanometri per verificare che tutte le cellule patologiche siano state distrutte. Viene quindi applicato sulla zona trattata un unguento specifico cicatrizzante (unguento ai PEG) o gel ad azione antisettica (es. Citrizan gel antibiotico). Viene eseguito un controllo dopo 15 giorni per verificare che effettivamente sia scomparsa la lesione ed eventualmente viene ripetuta la procedura. Il numero di sedute varia in base al tipo e all’entità del problema: in media 1-3 sedute a distanza di 20 giorni.Il post trattamento
generalmente al termine del trattamento la zona appare leggermente arrossata ed edematosa : tutto questo scompare spontaneamente nell’arco di 3-5 giorni. Nei casi più avanzati si può osservare la comparsa di sottili crosticine che cadono spontaneamente nell’arco di 7-10 giorni. A domicilio la zona trattata viene medicata con un unguento specifico cicatrizzante (unguento ai PEG) o gel ad azione antisettica (es. Citrizan gel antibiotico) in base all’entità del problema. In caso di esposizione solare nel mese successivo al trattamento è raccomandato l’uso di uno schermo totale.I vantaggi
- assenza di anestesia
- assenza di atto chirurgico
- assenza di dolore
- nessun effetto collaterale
- riduzione positiva della patologia dopo il primo trattamento dell’85%
